Minimizarea excursiei glicemice în gestionarea diabetului de tip 2: o intervenție nouă testată într-un studiu clinic randomizat

Subiect: Diabet de tip 2, Modificarea stilului de viață, Glicemie postprandială

Întrebare cheie: Este minimizarea fluctuațiilor glicemice la fel de eficientă ca pierderea în greutate în reducerea HbA1c la adulții cu diabet zaharat de tip 2? 

Cercetare în centrul atenției: „Minimizarea excursiei glicemice în gestionarea diabetului de tip 2: o intervenție nouă testată într-un studiu clinic randomizat ” Cox DJ și colab.   BMJ Open Diabetes Res Care. Decembrie 2020;8(2):e001795.

Context: Excursiile postprandiale ale glicemiei contribuie major la creșterea nivelului de HbA1c și pot contribui, de asemenea, în mod independent la complicațiile diabetului.  

Principalele rezultate ale studiului:

• Intervenția GEM se concentrează pe procesul de minimizare a excursiei glicemice printr-o varietate de proceduri care nu se limitează la încărcătura glicemică, exerciții fizice moderate până la viguroase și feedback-ul glicemiei. 
• Studiul GEM a demonstrat o reducere mai mare a HbA1c (p=0,005), a IMC (p=0,013), a aportului de carbohidrați (p=0,001), a răspunsului glicemiei la o provocare cu glucoză (p=0,02) și a riscului cardiovascular (p=0,003).
• Participanții la GEM și-au îmbunătățit semnificativ responsabilizarea pentru diabet, disconfortul cauzat de diabet, simptomele depresive, numărul de pași/zi și numărul de ore active și au redus numărul de calorii/zi.

Concluzii cheie pentru furnizorii de servicii medicale:

• Reducerea fluctuațiilor glicemiei postnutritive cu programul GEM prin dietă și exerciții fizice, a dus la o îmbunătățire mai mare a HbA1c și la beneficii secundare.
• Un sistem de monitorizare continua a glucozei (CGM) poate fi un instrument care să susțină alegerile sănătoase și să minimizeze vârfurile de glucoză.